回復から看取りまで、一人ひとりの「より良く生きる」を支える在宅医療を目指して

よりそう訪問診療クリニックなぎの木　院長　石部 正和氏

在宅医療は「人生の最期を支える医療」というイメージを持たれることも少なくありません。しかし、よりそう訪問診療クリニックなぎの木では、「回復から看取りまで」を理念に掲げ、一人ひとりが自分らしく暮らし続けられるよう支援しています。訪問診療を中心に、訪問リハビリテーションや訪問鍼灸まで幅広く展開し、患者様やご家族に寄り添う医療を実践しています。本記事では、院長の石部正和氏に、クリニックの強みや経営への想い、今後の展望について伺いました。

「当たり前」を高い品質で実践する在宅医療

――現在の事業内容や特徴について教えてください。

当院では、訪問診療を中心に、訪問リハビリテーション、そして7月からは訪問鍼灸も開始し、在宅医療を幅広く提供しています。

特徴として大切にしているのは、「当たり前のことを、当たり前に、高い品質で行うこと」です。どのような健康上の悩みでもまずは相談を受け止め、必要に応じて適切な医療へつなぐ窓口でありたいと考えています。

また、夜間や休日の対応、お看取りまで自院で責任を持って対応できる体制も整えています。

――他院にはない強みはどのような点でしょうか。

私自身がリハビリテーション科の専門医として長年在宅医療に携わってきた経験を生かし、病気だけでなく「歩く」「食べる」といった生活機能の回復や維持にも専門的な医療を提供できることが大きな強みです。

札幌市でも、リハビリテーション科の専門医が在宅診療を行っているケースは珍しく、生活そのものを支える視点で医療を提供できることに大きな価値があると考えています。

「回復から看取りまで」に込めた想い

――理念やビジョンについて教えてください。

当院が最も大切にしているのは、「回復から看取りまで」という考え方です。

在宅医療には、人生の最終段階を支えるという印象がありますが、それだけではありません。栄養管理やリハビリテーションなど、適切なケアを行うことで状態が改善する方も多くいらっしゃいます。

年齢や病気を理由に諦めるのではなく、「もっと良くなりたい」「こんな生活を送りたい」という患者様やご家族の想いを大切にし、その実現方法を地域のさまざまな専門職と一緒に考え続けることが私たちの役割です。関わるすべての人に、そのような支援ができる存在でありたいと考えています。

医療・介護に携わる人が、やりがいを持てる環境をつくりたい

――経営者を目指したきっかけを教えてください。

医療・介護・福祉の現場で働く人たちが、もっと充実感を持って仕事に向き合える環境をつくりたいという思いが、経営の道を選んだ大きな理由です。

医療業界では、制度や評価の仕組みに課題を感じる場面もありました。だからこそ、自分のクリニックでは、働く人が主体的に挑戦でき、努力や成長がきちんと評価される環境を整えたいと考えています。

仕事を通じて自己実現できる職場をつくることが、経営者としての大きな目標です。

――経営判断の軸となっている価値観を教えてください。

クリニックでは「尊重・対話・協働・成長・挑戦」という5つのバリューを大切にしています。

患者様を尊重できているか、この判断は成長や挑戦につながるものかと常に振り返りながら意思決定を行っており、日々の判断も、この価値観を基準に考えるよう心掛けています。

対話を通じて、一人ひとりの力を引き出す組織づくり

――組織運営で大切にしていることは何でしょうか。

対話の機会を意識的に設けることです。

開業前から組織コーチングやパーソナルコーチングを学び、対話によって相手の考えや可能性を引き出すことを大切にしてきました。現在もワークショップや勉強会、スタッフとの1on1を通じて、一人ひとりが安心して意見を出せる環境づくりに取り組んでいます。

大切なのは、こちらが答えを与えることではなく、スタッフ自身の中にある考えや想いを引き出すことだと考えています。

――どのような人と一緒に働きたいと考えていますか。

率直で誠実な方です。

当院が大切にしている5つのバリューに共感し、患者様や仲間と真摯に向き合える方であれば、チーム全体も成長し、より良い医療サービスにつながると考えています。

地域全体で「食べる力」を支える仕組みづくりへ

――今後の展望について教えてください。

今後は「回復」の取り組みをさらに強化していきたいと考えています。

特に力を入れたいのが、「食べる力」を支える体制づくりです。食べることは生活機能の中でも最後まで残りやすい大切な機能であり、その力を支えることは生活の質の向上にもつながるためです。

管理栄養士や歯科衛生士、言語聴覚士、リハビリテーション専門職など、多職種が連携しながら地域全体で「食べる」を支える仕組みづくりを進め、多くの方の暮らしに貢献していきたいと考えています。

一方で、現在は業務のシステム化や見える化、人材育成など、組織基盤の強化にも取り組んでいます。開業以来、柔軟に課題を乗り越えながら歩んできましたが、これからはより強固な組織づくりを進め、地域からさらに信頼されるクリニックを目指していきます。

本質を見失わず、人も地域も幸せになる医療を

――経営で譲れない考え方を教えてください。

本質的であること、客観的であること、そして長期的な視点を持つことです。

数字だけを追いかけようと思えば方法はいくらでもあります。しかし、それが本当に患者様や地域のためになるのか、スタッフの成長につながるのかという視点を常に大切にしています。

その考え方は日々の意思決定だけでなく、スタッフにも伝え続けています。

――休日のリフレッシュ方法を教えてください。

一番のリフレッシュはサウナです。疲れがたまったときはサウナで心身をリセットし、できるだけ週に2回は通うようにしています。

患者様やご家族を支えるだけでなく、その医療を担うスタッフ一人ひとりが充実し、幸せを感じながら働ける環境を広げていくことが目指す医療の姿です。

地域に寄り添うインフラとして、人と地域の未来を支える医療を追求しながら、これからも挑戦を続けていきます。